Welke zorg valt in 2016 onder het eigen risico?
Deel met een vriend:

Welke zorg valt in 2016 onder het eigen risico?

Het eigen risico van je zorgverzekering stijgt in 2016 naar 385 euro. Wat is het eigen risico precies en welke zorg valt daar volgend jaar onder?

Wat is het eigen risico?

Het eigen risico is het deel van de zorgkosten dat je zelf betaalt. Dit gaat om zorg uit de basisverzekering. De hoogte van het eigen risico wordt door de overheid vastgesteld en is bij alle zorgverzekeraars hetzelfde. Wanneer je door het eigen risico van 385 euro heen bent, is je eigen risico ‘op’ en worden alle kosten uit de basisverzekering volledig vergoed.

Voor welke zorg geldt het eigen risico in 2016?

Het eigen risico betaal je in 2016 voor de meeste zorg uit je basisverzekering. Denk dan aan:

  • Medicijnen.
  • Bloedprikken.
  • Spoedeisende hulp.
  • Ambulancevervoer.
  • Opname en verblijf in het ziekenhuis.
  • Ziekenhuisoperaties.

Voor welke zorg geldt het eigen risico in 2016 niet?

Voor bepaalde zorg uit de basisverzekering betaal je geen eigen risico. Dat gaat om:

  • De huisarts.
  • Kraamzorg.
  • Verloskundige hulp.
  • Hulpmiddelen in bruikleen van de thuiszorg.
  • Nacontrole van een levende orgaandonor (nier- of levertransplantatie)
  • Ketenzorg (zorg waarbij verschillende aanbieders samenwerken, bijvoorbeeld diabetesbehandelingen).
  • Wijkverpleging.
  • Bevolkingsonderzoeken.

Daarnaast geldt het eigen risico ook nooit voor:

  • Verzekerden t/m 17 jaar.
  • Zorg uit een aanvullende verzekering.
  • Je tandartsverzekering.

Wat is het verschil tussen het eigen risico en een eigen bijdrage?

Soms krijg je te maken met een eigen bijdrage, bijvoorbeeld voor gehoortoestellen of een kunstgebit. Dat deel van de rekening moet je altijd zelf betalen, ook als je eigen risico al op is. De eigen bijdrage kun je eventueel aanvullend verzekeren. 

Kan ik het eigen risico aanpassen?

Het minimale eigen risico is voor iedereen 385 euro. Je kunt dat niet verlagen, maar wel verhogen. Dat wordt het vrijwillig eigen risico genoemd. Hiermee kun je korting krijgen op je premie. Het eigen risico kun je in 2016 maximaal verhogen met 500 euro, tot 885 euro. Daarmee krijg je ongeveer 250 euro korting op je zorgverzekering.

Lees meer over het vrijwillig eigen risico.

Zorgverzekering vergelijken 2017

Lees alles over de veranderingen in 2017 + maak een vergelijking om te zien wat voor jou de beste zorgverzekering 2017 is.

Lees meer over: zorgverzekering

Geschreven door: Ferdy Cornelissen,

Reacties

13 Antwoorden op “Welke zorg valt in 2016 onder het eigen risico?”

  1. Langen schreef op 

    Ik heb in mijn (basis)zorgverzekering een eigen risico van € 875,–. Moet ik nu onderzoeken in het ziekenhuis (zonder verblijf) op de afdeling cardiologie op indicatie van de huisarts zelf betalen tot € 875,–?

  2. Beste Langen,

    De onderzoeken die plaatsvinden op de afdeling cardiologie komen ten laste van uw eigen risico. Ook zodra u niet verblijft in het ziekenhuis en bent doorverwezen door de huisarts. Voor 2016 kan het daarom beter zijn om uw eigen risico aan te passen naar het standaard eigen risico van € 385,-.

  3. M schreef op 

    Ik snap het niet helemaal. Als ik dus bijvoorbeeld naar een psycholoog wil en mijn eigen risico is 350,-, dan moet ik tot dat bedrag eerst zelf betalen? Of wordt psychologische hulp voor 100% vergoed?

    1. M schreef op 

      ik bedoel 385 euro

  4. Beste M,

    Psychologische hulp wordt 100% vergoed vanuit de basisverzekering. Zoals hierboven aangegeven komt de meeste zorg uit de basisverzekering eerst ten laste van uw eigen risico. Dit geldt ook voor een bezoek aan de psychiater. Dit tot een maximum van € 385,00 (mits u het standaard eigen risico aanhoudt). De zorgkosten boven het eigen risico worden vergoed door uw zorgverzekeraar.

  5. Jan schreef op 

    Ik wil een stifttand laten vernieuwen de begroting is 680€ ik ben verzekerd tot 500€ tandarts
    Moet ik dan 180€ Zelf betalen?

  6. Diana Gaus (Independer.nl) schreef op 

    Beste Jan,

    Dit hangt af van de vergoedingen bij jouw zorgverzekeraar. Als het vernieuwen van een stifttand voor 100% vergoed wordt, dan is dit inderdaad tot het maximaal verzekerd bedrag. Dan zal je in deze situatie 180 euro zelf betalen. Sommige verzekeraars vergoeden niet alle behandelingen voor 100%. In dat geval zal je nog meer zelf moeten betalen. Je kunt dit navragen bij je verzekeraar. Wil je advies voor een nieuwe zorg- en tandartsverzekering? Neem dan contact op met onze klantenservice. Wij zijn telefonisch bereikbaar op nummer 035-6265544.

  7. Mike Oosterwaal schreef op 

    Waar kan ik vinden wanneer het eigen risico van toepassing is?
    In mijn situatie, is in 2014 diagnose gesteld en behandel traject duurt 3 jaar. De dcb’s in het ziekenhuis worden na 90 dagen afgesloten en weer als nieuwe dcb van 90 daqen heropend.
    Daardoor start steeds een “nieuw” behandeltraject. Dat komt dan ten laste van mijn eigen risico 2015, 2016 en 2017. Ik probeer eigenlijk de wettekst te vinden waar staat of dit wetstechnisch correct is of dat ik door een ict probleem teveel aan eigen risico betaal.

    Samengevat: Ik ben dus op zoek naar tekst die aangeeft dat je voor een medische klacht die in 2014 is gediagnosticeerd en dus 3 jaar wordt behandeld alleen in 2014 je eigen risico aan moet spreken voor die diagnose.

  8. Hi Mike,
    Ik kan me goed voorstellen dat je hier meer over wilt weten. Ik heb dit even voor je uitgezocht, maar helaas kan ik geen wetstekst voor je vinden. Ik raad je aan om even contact op te nemen met de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA). Zij kunnen je meer vertellen over DBC’s en de regels en werkwijze hiervan.

    Kijk ook even op één van deze websites:
    https://www.nza.nl/
    http://dbcspelregels.nl/2015/ggz/

  9. Nicole Kops schreef op 

    Goedenavond,
    Ik heb van Anderzorg een rekening ontvangen voor mijn eigen risico. Nu is een deel medicatie, dit snap ik. Maar het grootste deel van de rekening is voor thuiszorg. Dit valt onder wijkverpleging en dan is er toch geen eigen risico van toepassing?
    Met vriendelijke groet,
    Nicole Kops

  10. Dianne Sie (Independer.nl) schreef op 

    Hoi Nicole!

    Wijkverpleging valt inderdaad in de basisverzekering en vrijwel iedere verzekeraar zondert de betaling uit van het eigen risico voor wijkverpleging. We raden je aan telefonisch contact op te nemen met Anderzorg voor meer informatie. Mocht je het niet eens zijn met de beslissing van Anderzorg, dan kan je een klacht indienen bij de zorgverzekeraar.

  11. Anita schreef op 

    Mijn zoon heeft een neusoperatie gehad in 2016 en moet op controle komen in 2017. Zelfs meerdere keren. Horen nacontrole’s bij het eigen risico of niet?

    1. Susanne Boogers (Independer.nl) schreef op 

      Beste Anita,

      Het is mogelijk dat de controle ten laste gaat van het eigen risico. Dit is afhankelijk van hoe het ziekenhuis de declaratie doorgeeft aan de zorgverzekeraar.

Geef een reactie

Lees onze huisregels.

Waarschuw me bij nieuwe reacties op dit artikel. (Je kan je hiervoor ook apart aanmelden.)

Vergelijk & bespaar snel op je zorgverzekering

In 5 makkelijke stappen een betere & goedkopere dekking

zorgverzekering vergelijken

"Snel geregeld"

Mevr. M.T.M. Bosman uit VOORBURG
2017-08-31, reisverzekering

"goed en snel"

Anoniem uit CALLANTSOOG
2017-09-08,

"snel en duidelijk"

Mevr. I. Pavlenko uit MAASTRICHT
2017-09-11,

"very easy and fast great service"

Anoniem uit ENSCHEDE
2017-09-06,

"De website, alsmede het telefonisch contact was uitstekend,]."

Anoniem uit SLIEDRECHT
2017-08-22, autoverzekering

"Makkelik process "

Anoniem uit AMSTERDAM
2017-09-08,

"Snel & makkelijk "

Dhr. R.I.C.K. Reitsma uit HELLEVOETSLUIS
2017-08-29, woonverzekering

"Tot nu toe alles goed."

Mevr. Bergmans uit DELFT
2017-09-06,

"gemak, snel en overzichtelijk."

Anoniem uit SPIJKENISSE
2017-09-14, beste-in-1-pakket

"snel en inzichtelijk verzekering afsluiten"

Anoniem uit ROTTERDAM
2017-09-01, autoverzekering

"Makkelijk"

Mevr. A.H.P.G. Mannie uit TILBURG
2017-08-25, autoverzekering

"Belang all risk mag wel nadrukkelijker getoond op site. Nu kwam ik er pas na een schademelding achter dat maar weinig gebeurtenissen onder de inboedelverzekering vallen."

Anoniem uit VLAARDINGEN
2017-08-25, woonverzekering

"Ging supersnel"

Mevr. M.J.M. Smits uit EINDHOVEN
2017-08-30, reisverzekering

"de goedkoopste verzekering met het laagste eigen risico en nu, hopelijk heb ik ze niet nodig, maar als ik ze nodig heb kijken hoe ze zaken afhandelen."

Anoniem uit HAARLEM
2017-08-23, autoverzekering

"Mooie complete module om al je verzekerings wensen in te vullen"

Anoniem uit OMMEN
2017-09-05, zorgverzekering