Welke zorg valt in 2016 onder het eigen risico?

| Door: (13 reacties)

Welke zorg valt in 2016 onder het eigen risico?Zorgverzekering

Het eigen risico van je zorgverzekering stijgt in 2016 naar 385 euro. Wat is het eigen risico precies en welke zorg valt daar volgend jaar onder?

Wat is het eigen risico?

Het eigen risico is het deel van de zorgkosten dat je zelf betaalt. Dit gaat om zorg uit de basisverzekering. De hoogte van het eigen risico wordt door de overheid vastgesteld en is bij alle zorgverzekeraars hetzelfde. Wanneer je door het eigen risico van 385 euro heen bent, is je eigen risico ‘op’ en worden alle kosten uit de basisverzekering volledig vergoed.

Voor welke zorg geldt het eigen risico in 2016?

Het eigen risico betaal je in 2016 voor de meeste zorg uit je basisverzekering. Denk dan aan:

  • Medicijnen.
  • Bloedprikken.
  • Spoedeisende hulp.
  • Ambulancevervoer.
  • Opname en verblijf in het ziekenhuis.
  • Ziekenhuisoperaties.

Voor welke zorg geldt het eigen risico in 2016 niet?

Voor bepaalde zorg uit de basisverzekering betaal je geen eigen risico. Dat gaat om:

  • De huisarts.
  • Kraamzorg.
  • Verloskundige hulp.
  • Hulpmiddelen in bruikleen van de thuiszorg.
  • Nacontrole van een levende orgaandonor (nier- of levertransplantatie)
  • Ketenzorg (zorg waarbij verschillende aanbieders samenwerken, bijvoorbeeld diabetesbehandelingen).
  • Wijkverpleging.
  • Bevolkingsonderzoeken.

Daarnaast geldt het eigen risico ook nooit voor:

  • Verzekerden t/m 17 jaar.
  • Zorg uit een aanvullende verzekering.
  • Je tandartsverzekering.

Wat is het verschil tussen het eigen risico en een eigen bijdrage?

Soms krijg je te maken met een eigen bijdrage, bijvoorbeeld voor gehoortoestellen of een kunstgebit. Dat deel van de rekening moet je altijd zelf betalen, ook als je eigen risico al op is. De eigen bijdrage kun je eventueel aanvullend verzekeren. 

Kan ik het eigen risico aanpassen?

Het minimale eigen risico is voor iedereen 385 euro. Je kunt dat niet verlagen, maar wel verhogen. Dat wordt het vrijwillig eigen risico genoemd. Hiermee kun je korting krijgen op je premie. Het eigen risico kun je in 2016 maximaal verhogen met 500 euro, tot 885 euro. Daarmee krijg je ongeveer 250 euro korting op je zorgverzekering.

Lees meer over het vrijwillig eigen risico.

Zorgverzekering vergelijken 2017

Lees alles over de veranderingen in 2017 + maak een vergelijking om te zien wat voor jou de beste zorgverzekering 2017 is.

Lees meer over: zorgverzekering

Tweeten 0
Google+ 0
Ferdy Cornelissen

Over Ferdy Cornelissen

Ferdy is online marketeer en schrijft over onze verzekeringsproducten. Hij zorgt ervoor dat ingewikkelde verzekeringstaal begrijpelijk en eenvoudig leesbaar is. Hij doet dit op onze website, maar ook daarbuiten en houdt ook contact met journalisten en vakgenoten. Lees verder

13 Reacties op dit artikel
  1. Ik heb in mijn (basis)zorgverzekering een eigen risico van € 875,–. Moet ik nu onderzoeken in het ziekenhuis (zonder verblijf) op de afdeling cardiologie op indicatie van de huisarts zelf betalen tot € 875,–?

    Langen 6 december 2015 om 17:32
  2. Beste Langen,

    De onderzoeken die plaatsvinden op de afdeling cardiologie komen ten laste van uw eigen risico. Ook zodra u niet verblijft in het ziekenhuis en bent doorverwezen door de huisarts. Voor 2016 kan het daarom beter zijn om uw eigen risico aan te passen naar het standaard eigen risico van € 385,-.

    Steve van Driel (Independer.nl) 7 december 2015 om 09:44
  3. Ik snap het niet helemaal. Als ik dus bijvoorbeeld naar een psycholoog wil en mijn eigen risico is 350,-, dan moet ik tot dat bedrag eerst zelf betalen? Of wordt psychologische hulp voor 100% vergoed?

    M 9 december 2015 om 16:37
    • ik bedoel 385 euro

      M 9 december 2015 om 16:39
  4. Beste M,

    Psychologische hulp wordt 100% vergoed vanuit de basisverzekering. Zoals hierboven aangegeven komt de meeste zorg uit de basisverzekering eerst ten laste van uw eigen risico. Dit geldt ook voor een bezoek aan de psychiater. Dit tot een maximum van € 385,00 (mits u het standaard eigen risico aanhoudt). De zorgkosten boven het eigen risico worden vergoed door uw zorgverzekeraar.

    Steve van Driel (Independer.nl) 9 december 2015 om 17:15
  5. Ik wil een stifttand laten vernieuwen de begroting is 680€ ik ben verzekerd tot 500€ tandarts
    Moet ik dan 180€ Zelf betalen?

    Jan 11 december 2015 om 07:55
  6. Beste Jan,

    Dit hangt af van de vergoedingen bij jouw zorgverzekeraar. Als het vernieuwen van een stifttand voor 100% vergoed wordt, dan is dit inderdaad tot het maximaal verzekerd bedrag. Dan zal je in deze situatie 180 euro zelf betalen. Sommige verzekeraars vergoeden niet alle behandelingen voor 100%. In dat geval zal je nog meer zelf moeten betalen. Je kunt dit navragen bij je verzekeraar. Wil je advies voor een nieuwe zorg- en tandartsverzekering? Neem dan contact op met onze klantenservice. Wij zijn telefonisch bereikbaar op nummer 035-6265544.

    Diana Gaus (Independer.nl) 11 december 2015 om 10:58
  7. Waar kan ik vinden wanneer het eigen risico van toepassing is?
    In mijn situatie, is in 2014 diagnose gesteld en behandel traject duurt 3 jaar. De dcb’s in het ziekenhuis worden na 90 dagen afgesloten en weer als nieuwe dcb van 90 daqen heropend.
    Daardoor start steeds een “nieuw” behandeltraject. Dat komt dan ten laste van mijn eigen risico 2015, 2016 en 2017. Ik probeer eigenlijk de wettekst te vinden waar staat of dit wetstechnisch correct is of dat ik door een ict probleem teveel aan eigen risico betaal.

    Samengevat: Ik ben dus op zoek naar tekst die aangeeft dat je voor een medische klacht die in 2014 is gediagnosticeerd en dus 3 jaar wordt behandeld alleen in 2014 je eigen risico aan moet spreken voor die diagnose.

    Mike Oosterwaal 12 januari 2016 om 11:51
  8. Hi Mike,
    Ik kan me goed voorstellen dat je hier meer over wilt weten. Ik heb dit even voor je uitgezocht, maar helaas kan ik geen wetstekst voor je vinden. Ik raad je aan om even contact op te nemen met de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA). Zij kunnen je meer vertellen over DBC’s en de regels en werkwijze hiervan.

    Kijk ook even op één van deze websites:
    https://www.nza.nl/
    http://dbcspelregels.nl/2015/ggz/

    Annemarie Wolbers (Independer.nl) 12 januari 2016 om 13:16
  9. Goedenavond,
    Ik heb van Anderzorg een rekening ontvangen voor mijn eigen risico. Nu is een deel medicatie, dit snap ik. Maar het grootste deel van de rekening is voor thuiszorg. Dit valt onder wijkverpleging en dan is er toch geen eigen risico van toepassing?
    Met vriendelijke groet,
    Nicole Kops

    Nicole Kops 5 april 2016 om 20:57
  10. Hoi Nicole!

    Wijkverpleging valt inderdaad in de basisverzekering en vrijwel iedere verzekeraar zondert de betaling uit van het eigen risico voor wijkverpleging. We raden je aan telefonisch contact op te nemen met Anderzorg voor meer informatie. Mocht je het niet eens zijn met de beslissing van Anderzorg, dan kan je een klacht indienen bij de zorgverzekeraar.

    Dianne Sie (Independer.nl) 6 april 2016 om 12:12
  11. Mijn zoon heeft een neusoperatie gehad in 2016 en moet op controle komen in 2017. Zelfs meerdere keren. Horen nacontrole’s bij het eigen risico of niet?

    Anita 15 mei 2017 om 22:37
    • Beste Anita,

      Het is mogelijk dat de controle ten laste gaat van het eigen risico. Dit is afhankelijk van hoe het ziekenhuis de declaratie doorgeeft aan de zorgverzekeraar.

      Susanne Boogers (Independer.nl) 16 mei 2017 om 09:25
Reageer hierop:

Lees onze huisregels.



Als je op deze buttons klikt, plaatsen Facebook, Twitter en Google+ cookies.

Ik ga akkoord

Volg ons ook voor tips, alerts en het laatste nieuws!

0
8.607
603