Vanaf 1 januari mogen tandartsen zelf hun tarieven bepalen. De afgelopen weken is er veel te doen geweest over deze, soms fors verhoogde, tarieven. Tandartskosten voor kinderen zitten in de basisverzekering. Maar worden deze kosten wel volledig vergoed als jouw tandarts geen contract heeft met jouw verzekeraar en deze zijn tarieven fors heeft verhoogd?
Independer.nl heeft de grote verzekeraars gevraagd hoe zij met hoge rekeningen omgaan. Helaas blijft het allemaal wat onduidelijk en zullen er nog zeker wat dingen veranderen.
| Verzekeraar | Max. vergoeding kinderen | Bijbetalen bij hoge rekening kinderen |
| Menzis | Nee | Nee |
| Achmea | Ja, maar hoger dan voor volwassenen | Is mogelijk, maar (veel) minder dan bij volwassenen |
| CZ | Ja, maar hoger dan voor volwassenen | Is mogelijk, maar (veel) minder dan bij volwassenen |
| VGZ | Nee | Nee |
Uitzonderingen
De meeste tandartsen hebben hun tarieven niet meer verhoogd dan was voorzien voor 2012 (3,3%). Er zijn helaas wel uitschieters. Bambodino in Rotterdam is een tandartspraktijk voor kinderen. Wanneer jouw verzekeraar geen contract met deze tandarts heeft afgesloten en je bent bijvoorbeeld bij Achmea verzekerd, kan je een flinke rekening verwachten. Voor het vullen van een gaatje rekent Bambodino 140,80 euro. De meeste verzekeraars vergoeden voor deze behandeling maar 40 euro.
Tarieven
Wil je weten of jij jouw tandartskosten volledig vergoed krijgt? Vraag dan eerst of jouw tandarts een contract heeft met je zorgverzekeraar. Als dat zo is, is er niks aan de hand en krijg je je tandartskosten vergoed volgens de voorwaarden.
Heeft jouw tandarts geen contract met jouw verzekeraar? Vergelijk dan zijn tarieven met de maximum vergoedingen van jouw verzekeraar. Kosten de behandelingen fors meer dan je verzekeraar vergoedt dan kun je overwegen naar een goedkopere tandarts te gaan.
Er zijn diverse websites waarop je kan zien of jouw tandarts (veel) meer rekent dan andere tandartsen bij jou in de buurt. Kijk bijvoorbeeld op www.vergelijkmondzorg.nl of www.123tandarts.nl.
Duijker schreef op 30 januari 2012 om 20:04
In 2011 ging er +- € 2 miljard om in de mondzorg. De verzekeringen ontvingen in 2011 aan premies +- € 3,6 miljard! De verzekeringen hebben gemiddeld hun mondzorgpremies voor 2012 van te voren met 15% verhoogd.
Gemiddelde verhoging van tandartstarieven 5%. Waar zitten dus de verdieners? Wie krijgen de zwarte piet? Je zou, als de verzekering niet voldoende vergoedt ook een andere verzekering kunnen kiezen i.p.v.een goedkopere tandarts(hoe netjes, etc. werkt deze goedkopere tandarts eigenlijk, moet je dus alleen op de prijs letten?!)Er zit dus bij de verzekeringen nog voldoende reserves t.a.v. de mondzorgpolissen dus!(in 2011 €1,6 miljard over: verzekeringen zeggen geen winst te hoeven maken!)
Een gaatje vullen kan voor €15, misschien ook wel voor €5,-; kan met amalgaam (de bekende zinken dakgoot, of gesteriliseerde stopverf).Wie wil dat nog, maar bovenal, is dat nog in de huidige tijd met kennis van zaken nog verantwoord? Een ‘gaatje’(hoe groot/diep?)volgens de regelen der kunst restaureren, met goede materialen, op esthetische wijze, netjes verdoofd, met goede materialen,indien nodig met ondersteuning van loep of microscoop, alle hygiëne maatregelen toegepast, met aandacht voor de patiënt als persoon, is dus wat anders. Kost dus aandacht = dus tijd. Een normale tandartspraktijk moet, om aan alle verplichtingen te kunnen voldoen (= hygiëne, 1e kwaliteit materialen, goede apparatuur,netjes betalen van hulppersoneel,geen lopende bandwerk, volgen van nascholingen)minimaal ongeveer €220 op uurbasis ‘omzetten’. Dit is dus geen verdienste van de tandarts! Reken maar uit als de tandarts (is geen gatenvuller dus) een half uur bezig is met een ‘gaatje’(oftewel het netjes restaureren van een element) wat dit dus eigenlijk zou moeten kosten!
Dan kinderen: snel en goedkoop een gaatje vullen = een garantie voor matige kwaliteit en een potentiële tandartsangstige erbij! Het kan wel goed gaan als er wel aandacht en tijd geschonken wordt en zal dan daarom dus meer moeten kosten dan bij volwassenen. Deze laatste groep is al vaak verpest en angstig geworden door de snelle draaideurpraktijken!
Hans de Vries schreef op 31 januari 2012 om 07:20
Vraag altijd om een kopie van de tandtechnieknota. U heeft er volgens de Minister van VWS recht op!
Z. schreef op 31 januari 2012 om 13:46
FBTO heeft in elk geval tot en met 31 dec gecommuniceerd dat zij geen maximum vergoeding voor kinderen zouden hanteren. Ik heb dit nog expliciet geverifieerd bij de helpdesk. Vervolgens ontvang ik de pasjes etc thuis en wanneer ik de polisvoorwaarden nalees voel ik nattigheid….
Navraag gedaan en wat is het antwoord:
Hartelijk dank voor uw e-mail. Hierin schrijft u over de tarieven van mondzorg en het aantal controles per kalenderjaar. Graag informeer ik u hierover.
Tarief per prestatie
“Sinds 1 januari 2012 gelden er vrije tarieven voor mondzorg. Wij kennen hierdoor een vergoeding van een maximaal tarief per prestatie (behandeling). In de bijlage treft u de maximale vergoeding per prestatie aan.
Wij hebben besloten deze tarieven per 1 maart 2012 in te laten gaan. Tot 1 maart 2012 vergoeden wij de kosten per prestatie volledig voor personen tot 18 jaar volgens de voorwaarden van de basisverzekering. Als het noodzakelijk is dat uw kind tweemaal per kalenderjaar voor controle naar de tandarts gaat, is dit geen probleem. De kosten hiervoor worden volgens bovenstaande uitleg vergoed.”
Dus; eerst de vis binnen halen en vervolgens besluiten om de voorwaarden maar even te wijzigen….