Zorgoverstappers durven grotere risico’s te nemen
Steeds meer Nederlanders verhogen hun eigen risico bij het afsluiten van een nieuwe zorgverzekering.
Uit cijfers van vergelijkingssite Independer blijkt dat bijna een kwart zijn eigen risico verhoogt tot 885 euro. Dit kan een hoop schelen in de maandelijkse kosten, want de hoogste eigen risico’s zorgen voor de hoogste kortingen.
Bewustwording
Barbara de Koning van Independer: “Mensen zijn zich steeds bewuster van de keuzes die er zijn en willen vooral niet meer betalen voor zorg die ze niet gebruiken. En dat is natuurlijk alleen maar goed.”
Topdrukte
Het is een terugkerend verhaal: de premies worden bekend gemaakt en dat betekent topdrukte bij de zorgverzekeraars en vergelijkingssites. Zo ook bij Independer. De Koning: “De afgelopen jaren zijn ruim 1 miljoen mensen overgestapt naar een andere zorgverzekeraar. We verwachten dit jaar ook weer zulke aantallen.”
Lees meer over: zorgverzekering
Graag zou ik weg willen bij Menzis waar ik een restitutie verzekering heb.
DSW beweert zo wie zo een restitutie verzekering te zijn.
Toch kan men mij niet uitleggen of marktconforme tarieven 100% worden uitgekeerd of maar 75%
Graag graag reactie
Marieke Gorter
Hoi Marieke,
Als je overstapt via Independer wordt automatisch je oude verzekering beëindigd. Je hoeft dit dan niet zelf door te geven aan Menzis.
De naturaverzekering werkt op basis van contracten tussen zorgverzekeraars en zorgverleners. Als er een contract is, krijg je je rekening vergoed. Is er geen contract dan krijg je een percentage van het marktconforme bedrag vergoed. Dit percentage ligt vaak rond de 75% á 80%.
De restitutieverzekering werkt ook op basis van contracten tussen zorgverzekeraars en zorgverleners. Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener, dan krijg je je hele rekening vergoed. Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener, dan krijg je het marktconform bedrag vergoed.
Bij beide verschillen de contracten per verzekeraar. Of een verzekeraar een contract heeft met een zorgverlener kun je terugvinden in onze vergelijking.
Dank Annemarie,
Deze info is mij bekend, waar het mij om gaat, is dat DSW zegt voor een ieder een restutitie verzekering af te sluiten, dus voor een ieder dezelfde premie.
Bij Menzis zijn er twee verschillende verzekeringen, n.l. natura en restitutie.
Per telefoon kon de info mevrouw mij niet exact uitleggen of ik ook daadwerkelijk 100% van de van de marktconform tarief krijg vergoed, zij haalde 75% en 100% telkens door elkaar.
Die contracten is een ramp en volgens mij kost dat heel veel geld ten koste van de verzekerde.
Mijn gyneacoloog had vorig jaar plotseling geen contract meer. Daar kom je pas achter als je voor controle bent geweest midden in het jaar. Mijn restitutie verzekering keerde gewoon 100% van het tarief uit.
Nu…wil ik overstappen naar het wat meer sympathieke DWS, maar die heeft geen contract met mijn behandelend dermatoloog. Bij een echte restitutie is dat ook geen probleem.
Help, help.
Vriendelijke groet Marieke
Hi marieke,
DSW is een restitutieverzekeraar, maar ook een restitutieverzekeraar heeft contracten. Jouw dermatoloog is niet gecontracteerd. Dit betekent dat je het marktconform bedrag krijgt uitgekeerd. Dit bedrag is vaak hoog genoeg om de kosten te dekken.
Dit is waarschijnlijk ook bij je gyneacoloog gebeurd. Zij was niet gecontracteerd maar haar tarief was lager dan het marktconform tarief. Je krijgt dan gewoon de hele rekening vergoed. Als het tarief van je gyneacoloog hoger was geweest dan het marktconform tarief, dan had je nog wel een gedeelte zelf moeten betalen.
Het is vervelend dat de medewerker van Menzis je niet duidelijk kon helpen. De regel is simpel:
– Naturaverzekering en geen contract: je krijgt een percentage van het marktconform tarief vergoed (in het geval van Menzis 75%)
– Restitutieverzekering en geen contract: je krijgt 100% van het marktconform tarief vergoed.
Is het zo iets duidelijker geworden?
Met vriendelijke groet,
Annemarie