Zorgverzekeraars vergoeden vaak minder dan verwacht
Tip een vriend:

Zorgverzekeraars vergoeden vaak minder dan verwacht

Is je zorgverlener niet gecontracteerd bij je zorgverzekeraar? Dat is vervelend maar vaak geen ramp. Je hebt dit namelijk van tevoren al uitgezocht en je weet wat je uiteindelijk zelf nog moet betalen. Toch? Helaas bestaat er alsnog een grote kans dat je uiteindelijk minder vergoed krijgt dan je van tevoren hebt berekend. Dat blijkt uit onderzoek van stichting Zorghuis. Het bedrag of percentage dat in de polisvoorwaarden staat, komt vaak niet overeen met wat je zorgverzekeraar uiteindelijk vergoedt. Veel mensen lopen hierdoor tot wel duizenden euro’s per jaar mis.

De meeste verzekeraars noemen in de polisvoorwaarden een percentage dat ze vergoeden als je naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder gaat. Dit is bijvoorbeeld 75 procent van de gemiddelde gecontracteerde tarieven. Maar wat die gemiddelde tarieven zijn, is vaak onduidelijk. Hierdoor kan het zijn dat je minder vergoed krijgt dan je van tevoren had berekend. Soms noemt de verzekeraar in plaats van een percentage, een bedrag. Dat lijkt helder, maar ook in dat geval is de uiteindelijke vergoeding vaak lager dan je verwacht.

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZA) is naar aanleiding hiervan met een onderzoek begonnen. Afhankelijk van de resultaten zullen er maatregelen worden genomen. Wordt vervolgd dus.

Niet eens met vergoeding? In 4 stappen een klacht indienen

  1. Vind je dat je zorgverzekeraar te weinig vergoedt? Neem dan altijd eerst contact op met je zorgverzekeraar en probeer samen tot een oplossing te komen. Ben je via Independer verzekerd? Dan kun je ook contact met ons opnemen. Onze zorgexperts kijken graag met je mee en proberen je te helpen.
  2. Kom je er mondeling met je zorgverzekeraar niet uit? Je kunt bij ook een officiële klacht indienen per mail of brief. Je verzekeraar moet hier binnen vier weken op reageren. Zet altijd onderstaande informatie in je brief of mail:
  • je naam, adres en telefoonnummer
  • je polis- of relatienummer
  • je klacht
  • de door jou gewenste oplossing
  • je handtekening​
  1. Ben je nog steeds niet tevreden over de oplossing die de verzekeraar biedt? Of reageren ze helemaal niet? Dan kun je terecht bij de Ombudsman Zorgverzekeringen. De ombudsman bemiddelt gratis tussen jou en je zorgverzekeraar.
  2. Kan ook de ombudsman je niet verder helpen? Dan kun je je klacht tot slot nog voorleggen aan de Geschillencommissie Zorgverzekeringen (SKGZ). Deze commissie doet onderzoek naar de klacht en geeft een bindend advies. Dat betekent dat beide partijen zich hieraan moeten houden. Je betaalt hiervoor 37 euro. Wanneer je gelijk krijgt, ontvang je het geld terug.

Lees meer over: zorgverzekering

Reacties

Geef een reactie

Lees onze huisregels.

Waarschuw me bij nieuwe reacties op dit artikel. (Je kan je hiervoor ook apart aanmelden.)

Vergelijk & bespaar snel op je zorgverzekering

In 5 makkelijke stappen een betere & goedkopere dekking

zorgverzekering vergelijken

"It was a very easy process to apply for the Health Insurance and also the details given are in details."

Meneer Upadhyay uit SCHIEDAM
5 uur geleden, zorgverzekering

"Best Price"

Anoniem uit 'S-HERTOGENBOSCH
2019-04-18, zorgverzekering

"Indipender laat overzichtelijk en objectief alles zien. En vraagt dezelfde prijs als de zorgverzekeraar"

Anoniem uit ARNEMUIDEN
2019-04-17, zorgverzekering

"Erg gemakkelijk om het eea af te sluiten. "

Meneer Jansen uit HELMOND
2019-04-17, zorgverzekering

"Alles is perfect ik ben erg tevreden "

Meneer Kader uit LEIDSCHENDAM
2019-04-17, zorgverzekering

"goede service"

Anoniem uit CAPELLE AAN DEN IJSSEL
2019-04-17, zorgverzekering

"door alle hulp dat je gelijk krijg en de moeite dat er voor je gemaakt word."

Meneer Sluisdom uit AMSTERDAM
2019-04-16, zorgverzekering

"Very easy to use"

Anoniem uit ROTTERDAM
2019-04-15, zorgverzekering

"Alles ging vlot en goed."

Anoniem uit LOPIK
2019-04-15, zorgverzekering

"Snel geregeld!"

Meneer Hart uit 'S-GRAVENHAGE
2019-04-15, zorgverzekering

"X"

Meneer Nijman uit LICHTENVOORDE
2019-04-13, zorgverzekering

"Fijne site en mooi dat je een tandartsongevallenverzekering krijgt."

Anoniem uit ZEIST
2019-04-12, zorgverzekering

"very nice and everything is clear"

Mevrouw Cliucinicov uit GRONINGEN
2019-04-11, zorgverzekering

"Duidelijk en snel geregeld!"

Anoniem uit BERGEN OP ZOOM
2019-04-10, zorgverzekering

"Prima"

Meneer Stuifzand uit RHEEZERVEEN
2019-04-10, zorgverzekering