Diabetes: wat wordt er vergoed vanuit de basisverzekering?
Deel met een vriend:

Diabetes: wat wordt er vergoed vanuit de basisverzekering?

Diabetes (ook wel bekend als suikerziekte) is een stofwisselingsziekte waarbij je lichaam niet meer genoeg insuline aanmaakt of hier niet meer goed op reageert. Er zijn twee types diabetes: type 1 en type 2. Voor allebei geldt een andere behandeling en medicijnen. Helaas worden niet alle kosten hiervan vergoed uit de basisverzekering.

Diabetes type 1 en je zorgverzekering

Diabetes type 1 krijg je meestal op jonge leeftijd en gaat niet meer over. Gelukkig is er voor diabetes type 1 een goede behandeling beschikbaar. De behandeling gebeurt door het toedienen van insuline ‘van buitenaf’. Je lichaam kan door de insuline de glucose in je bloed verwerken. Je kunt insuline op twee verschillende manieren toedienen: met een insulinepen of insuline pomp. Met een insulinepen dien je jezelf insuline toe in bijvoorbeeld je buik of been. Een insulinepomp geeft de hele dag insuline af.

Diabeteshulpmiddelen

De insulinepomp en insulinepen worden volledig door de basisverzekering vergoed.

Ziekenhuiszorg

Mensen met diabetes type 1 moeten ook regelmatig naar diabeteszorgverleners. Bijvoorbeeld een internist, diabetesverpleegkundige, oogarts of andere specialist. Dit wordt ook vanuit de basisverzekering vergoed en is vaak onderdeel van een zorgprogramma. Je betaalt in dit geval geen eigen risico. Kun je niet deelnemen aan een zorgprogramma of is de zorgverlener waar jij naartoe wilt niet aangesloten bij de zorggroep? Dan krijg je ook een vergoeding, maar gaat het wel ten koste van je eigen risico.

Diabetes type 2 en je zorgverzekering

Diabeteshulpmiddelen en medicijnen

Als je diabetes type 2 hebt, hoef je meestal geen insuline te spuiten, maar gebruik je in eerste instantie alleen medicijnen. Deze medicijnen worden vergoed door je basisverzekering. Deze medicijnen gaan helaas wel ten koste van je eigen risico. In sommige gevallen moet je voor je medicijnen een eigen bijdrage betalen. Hier kun je gelukkig wel een aanvullende zorgverzekering voor afsluiten. De glucosemeter en teststrips worden vanuit de basisverzekering vergoed als je afhankelijk bent van insuline. Ben je niet afhankelijk van insuline? Dan krijg je deze vergoeding niet vanuit de basisverzekering. Hier kun je een aanvullende verzekering voor afsluiten. Op de website van Independer vind je een overzicht van alle vergoedingen voor hulpmiddelen bij diabetes.

Ziekenhuiszorg

Mensen met diabetes type 2 gaan ook regelmatig naar de huisarts of praktijkondersteuner, internist en diabetesverpleegkundige. Deze worden ook allemaal vanuit de basisverzekering vergoed en zijn vaak onderdeel van een zorgprogramma. Je betaalt dan geen eigen risico. Kun je niet deelnemen aan een zorgprogramma of is de zorgverlener waar jij naartoe wilt niet aangesloten bij de zorggroep? Dan krijg je gewoon een vergoeding, maar dit gaat wel ten koste van je eigen risico.

Vergoeding pedicure

Als je diabetes 1 of 2 hebt krijg je jaarlijks een voetcontrole of voetonderzoek. Daarbij wordt de ernst van de voetproblemen aangegeven in zogenaamde Simm’s classificaties. Op basis van de Simm’s classificatie wordt bepaald of je recht hebt op behandeling van huid- en nagelproblemen en voetvorm- en standsafwijkingen (behandeling). Alleen bij Simm’s 2 of 3 worden de kosten van de behandelingen vergoed.

Lees meer over: zorgverzekering

Reacties

2 Antwoorden op “Diabetes: wat wordt er vergoed vanuit de basisverzekering?”

  1. S. Kersten schreef op 

    Heb diabetes type 1 al 45 jaar. Dit jaar is de eerste keer dat mijn eigen risico in 3 mnd al op is. Gekeken en het is allemaal, €385,=, op gegaan aan de Insuline die ik begin januari had gekregen van de apotheek en aan de test strips die ik via Mediq bestel. Is dit normaal? Heb dit nog nooit gehad in alle jaren dat de eigen risico bestaat. Meestal was de eigen risico pas in augustus op. Is er wat veranderd wat vergoedingen betreft?
    LANTUS INJ 100E/ML PATROON 3ML, prijs € 152,41, eigenrisico € 145,14
    NOVORAPID PENFILL INJVLST 100E/ML PATROON 3ML, prijs € 181,91, eigenrisico € 181,91
    diabetes testmateriaal, prijs € 38,62, eigenrisico € 38,62.
    Dan nog eigen risico van ong € 29,00 voor bloeddruk en cholesterol pillen.
    Is dit normaal dat alle eigen risico op gaat aan insuline?
    M.v.g. Sytze.

    1. Susanne Boogers (Independer.nl) schreef op 

      Beste Sytze,

      Het kan inderdaad dat het volledige bedrag op gaat aan insuline. Dit valt onder de basisverzekering dus deze kosten worden eerst verrekend met het eigen risico. U zou een specificatie van het jaar 2016 kunnen opvragen om de kosten met elkaar precies te vergelijken.

Geef een reactie

Lees onze huisregels.

Waarschuw me bij nieuwe reacties op dit artikel. (Je kan je hiervoor ook apart aanmelden.)

Vergelijk & bespaar snel op je zorgverzekering

In 5 makkelijke stappen een betere & goedkopere dekking

zorgverzekering vergelijken

"Makkelijk en snel geregeld"

Anoniem uit MUNTENDAM
16 minuten geleden, zorgverzekering

"helder en duidelijk en ongevallenverzekering"

Dhr. M. van Droffelaar uit UTRECHT
18 minuten geleden, zorgverzekering

"Duidelijke site"

Mevr. G. .H. Scholtmeijer uit MEPPEL
28 minuten geleden, zorgverzekering

"Zeer eenvoudig, duidelijke website. Geen dubbele onnodige dingen invullen."

Anoniem uit PUTTEN
59 minuten geleden, zorgverzekering

"zeer tevreden, goede informatie over alle zorgverzekeringen die verkrijgbaar zijn op Independer"

Dhr. J.O.H.N. Govert Roza uit WAALRE
2 uur geleden, zorgverzekering

"Goed en snel geregeld "

Anoniem uit HAARLEM
6 uur geleden, zorgverzekering

"Ging vlekkeloos"

Anoniem uit SOEST
2017-11-23, zorgverzekering

"Overzichtelijke site. Goede en prettige service."

Anoniem uit NIEUWVEEN
2017-11-23, zorgverzekering

"Top en heel makkelijk!"

Mevr. E. Wouters uit DE MEERN
2017-11-23, zorgverzekering

"Makkelijk en snel "

Dhr. S. Stuurman uit NIEUWKOOP
2017-11-23, zorgverzekering

"Altijd een goede vergelijking, ook met verzekeraars zonder samenwerking in een eerlijk overzicht."

Anoniem uit ZWOLLE
2017-11-23, zorgverzekering

"Duidelijke site, alles op een rij... Goede keuze kunnen maken."

Dhr. F.M. Jacobs uit VENLO
2017-11-23, zorgverzekering

"In afgelopen jaren was er nog een kleine korting die je kreeg omdat je via Independer een verzekering afnam. Helaas is het niet meer?"

Anoniem uit AMSTERDAM
2017-11-23, zorgverzekering

"makkelijk en snel vergelijken"

Dhr. A.R. Maas uit HELLEVOETSLUIS
2017-11-23, zorgverzekering

"Ik krijg altijd de juiste resultaten en ben zeer tevreden over de afhandeling."

Mevr. M.E.M. van Gilst uit EINDHOVEN
2017-11-23, zorgverzekering