Niet-gecontracteerde fysiotherapie 2018: dit vergoedt je zorgverzekering
Tip een vriend:

Niet-gecontracteerde fysiotherapie 2018: dit vergoedt je zorgverzekering

Heeft je fysiotherapeut in 2018 geen contract afgesloten met je zorgverzekeraar? Dan vergoedt je zorgverzekeraar een maximaal bedrag per behandeling. In sommige gevallen is dat voldoende om alles vergoed te krijgen, maar het kan zijn dat je iets bijbetaalt. De hoogte van dat maximale bedrag verschilt per zorgverzekeraar en per zorgpolis. Ook maakt het uit of je fysiotherapie door de basisverzekering of door de aanvullende verzekering wordt vergoed.

Om het overzichtelijk voor je te maken, heeft Independer in samenwerking met Profess Fysio uitgezocht wat de tarieven voor niet-gecontracteerde fysiotherapie en manuele therapie in 2018 zijn. Niet alle tarieven zijn bekend.

Tarieven niet-gecontracteerde fysiotherapie 2018 per zorgverzekeraar (basisverzekering)

In het overzicht hieronder zie je welk bedrag je zorgverzekeraar in 2018 vergoedt voor niet-gecontracteerde fysiotherapie en manuele therapie. Dit gaat om de vergoeding voor een standaard behandeling. Het overzicht geldt voor vergoedingen uit de basisverzekering. Verderop staat ook een overzicht met vergoedingen vanuit de aanvullende verzekering. Deze kunnen soms iets anders zijn.

Neem ook altijd even contact op met je zorgverzekeraar. Die kan je alles vertellen over de maximale tarieven voor niet-gecontracteerde zorg.

ZorgverzekeraarPercentage vergoeding bij niet-gecontracteerde fysiotherapeutTarief voor behandeling fysiotherapieTarief voor behandeling manuele therapie
Anderzorg65%€ 19,08€ 25,59
Avero AchmeaSelect Zorgplan 75%€ 21,38€ 26,25
Keuze Zorgplan 100%€ 31,35€ 38,50
Besured80%niet bekendniet bekend
BewuztBewuzt Basis 70%€ 20,65€ 26,07
CZ75%75% van marktconforme tarief100% met uitzondering van onredelijke tarieven
De Amersfoortse100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
De FrieslandZelf Bewust 70%niet bekendniet bekend
Alles Verzorgd 80%niet bekendniet bekend
Vrije Keus 100%niet bekendniet bekend
Delta lloydRestitutie 100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
Ditzo100%€ 29,25€ 39,15
DSW100%€ 29,75€ 41,15
FBTONatura 75%€ 21,38€ 26,25
Restitutie 100%€ 31,38€ 38,50
Zorgcollectief FNV75%€ 22,01€ 29,53
Hema75%€ 22,01€ 29,53
Hollandzorg€ 21,83€ 28,38
IAKNatura 75%€ 21,38€ 26,25
Selectief 75%€ 21,38€ 26,25
Zorgplan Restitutie€ 31,35€ 38,50
Restitutie 100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
InterpolisZorgcompact 70%€ 19,95€ 24,50
Zorgactief 75%€ 21,38€ 26,25
InTwente€ 29,75€ 41,15
IZAIZA Ruime Keuze 80%€ 23,60€ 29,80
IZA Eigen Keuze 100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
IZZNatura 80%€ 23,60€ 29,80
Restitutie 100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
Kettlitz WulfseNatura 75%niet bekendniet bekend
Restitutie 100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven 100% met uitzondering van onredelijke tarieven
MenzisBasis Voordelig 65%€ 19,08€ 25,59
Basis 75%€ 22,01€ 29,53
Vrij 100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
National Academic100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
Ohra100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
ONVZ100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
OZF75%€ 21,38€ 26,25
PMABasis voordelig 65%€ 19,08€ 25,59
Basis 75%€ 22,01€ 29,53
Vrij 100%redelijke bedragen
PNOzorg100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
PROlifePrincipe polis natura75%€ 21,38€ 26,25
Principe polis restitutie 100%€ 31,35€ 38,50
Promovendumnog niet bekendnog niet bekend
Salland90%€ 26,19€ 34,05
Stad Holland100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
Studenten GoedverzekerdBudget + Zeker 75%€ 21,38€ 26,25
Exclusief 100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
UMC100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
United Consumers75%€ 21,38€ 26,25
UniveZorg Select 70%€ 20,65€ 26,07
Zorg Geregeld 80%€ 23,60€ 29,80
Zorg vrij 100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
VGZGoede Keuze 75%€ 23,60€ 29,80
Ruime Keuze 80%€ 23,60€ 29,80
Eigen Keuze 100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
VvAA100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
Zekur80%€ 23,60€ 29,80
ZieZoSelectief 75%€ 21,38€ 26,25
Basis 75%€ 21,38€ 26,25
Zilveren KruisBasis Budget 75%€ 21,38€ 26,25
Basis Zeker 75%€ 21,38€ 26,25
Basis Exclusief€ 31,35€ 38,50
Zorg en ZekerheidZorg Zeker 80%€ 23,64€ 30,72
Zorg Gemak 75%€ 22,16€ 28,80
ZorgDirectnog niet bekendnog niet bekendnog niet bekend

Tarieven niet-gecontracteerde fysiotherapie 2018 per zorgverzekeraar (aanvullende verzekering)

ZorgverzekeraarPercentage vergoeding bij niet-gecontracteerde fysiotherapeutTarief voor behandeling fysiotherapieTarief voor behandeling manuele therapie
Anderzorg65%niet bekendniet bekend
Avero AchmeaSelect Zorgplan 75%€ 31,35€ 38,50
Keuze Zorgplan 100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
Besured80%niet bekendniet bekend
BewuztBewuzt Basis 70%€ 20,65€ 26,07
CZ75%€ 19,65€ 25,88
De Amersfoortse100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
De FrieslandZelf Bewust 70%niet bekendniet bekend
Alles Verzorgd 80%niet bekendniet bekend
Vrije Keus 100%niet bekendniet bekend
Delta lloydRestitutie 100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
Ditzo100%€ 29,25€ 39,15
DSW100%€ 29,75€ 41,15
FBTONatura 75%€ 21,38€ 26,25
Restitutie 100%€ 21,38€ 26,25
Zorgcollectief FNV75%€ 22,01€ 29,53
Hema75%€ 22,01€ 29,53
Hollandzorg€ 21,83€ 28,38
IAKNatura 75%€ 21,38€ 26,25
Selectief 75%€ 21,38€ 26,25
Zorgplan Restitutie€ 31,35€ 38,50
Restitutie 100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
InterpolisZorgcompact 70%€ 19,95€ 24,50
Zorgactief 75%€ 21,38€ 26,25
InTwente€ 29,75€ 41,15
IZAIZA Ruime Keuze 80%€ 23,60€ 29,80
IZA Eigen Keuze 100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
IZZNatura 80%€ 23,60€ 29,80
Restitutie 100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
Kettlitz WulfseNatura 75%niet bekendniet bekend
Restitutie 100%niet bekendniet bekend
MenzisBasis Voordelig 65%€ 22,01€ 29,53
Basis 75%€ 22,01€ 29,53
Vrij 100%75% van het bedrag dat Menzis gemiddeld voor die behandeling heeft gecontracteerd 75% van het bedrag dat Menzis gemiddeld voor die behandeling heeft gecontracteerd
National Academic100%niet bekendniet bekend
Ohra100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
ONVZ100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
OZF75%€ 19,95€ 24,50
PMABasis voordelig 65%€ 22,01€ 29,53
Basis 75%€ 22,01€ 29,53
Vrij 100%€ 22,01€ 29,53
PNOzorg100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
PROlifePrincipe polis natura75%€ 21,38€ 26,25
Principe polis restitutie 100%€ 21,38€ 26,25
Promovendumniet bekendniet bekend
Salland90%€ 26,19€ 34,05
Stad Holland100%niet bekendniet bekend
Studenten GoedverzekerdBudget + Zeker 75%€ 21,38€ 26,25
Exclusief 100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
UMC100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
United Consumers75%€ 23,60€ 29,80
UniveZorg Select 70%€ 23,60€ 29,80
Zorg Geregeld 80%€ 23,60€ 29,80
Zorg vrij 100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
VGZGoede Keuze€ 23,60€ 29,80
Ruime Keuze€ 23,60€ 29,80
Eigen Keuze€ 23,60€ 29,80
VvAA100%100% met uitzondering van onredelijke tarieven100% met uitzondering van onredelijke tarieven
Zekur80%€ 23,60€ 29,80
ZieZoSelectief 75%€ 21,38€ 26,25
Basis 75%€ 21,38€ 26,25
Zilveren KruisBasis Budget 75%€ 21,38€ 26,25
Basis Zeker 75%€ 21,38€ 26,25
Basis Exclusief€ 21,38€ 26,25
Zorg en Zekerheid75%€ 22,16€ 22,16
ZorgDirectniet bekendniet bekendniet bekend

Lees meer over: zorgverzekering

Reacties

43 Antwoorden op “Niet-gecontracteerde fysiotherapie 2018: dit vergoedt je zorgverzekering”

  1. Aryan schreef op 

    Mooi overzicht, jammer dat deze nog niet compleet te maken is.
    Kan ook aangegeven worden wat de verschillen in de vergoedingen zijn tussen basis- en aanvullende verzekering? Ook interessant is te weten wat het maximum is wat een zorgverzekeraar wil betalen (wat is per verzekeraar een ‘onredelijk’ tarief?) en wat bedoeld men met marktconform?

    1. Marleen van Vessem schreef op 

      Marktconform doet men geheimzinnig over..
      transparantie is het motto van de zorgverzekeraars !
      Dan zou ik verwachten dat dit zeker snel! bekend gemaakt moet zijn!
      Wie kan daar achteraan gaan?
      KNGF?

      1. Rob schreef op 

        Volgens mij heeft de NZa hierover een opmerking geplaatst. Onredelijk is het >10-voudige van wat gemiddeld gerekend wordt. Maar wat de zorgverzekeraar hierover denkt kan natuurlijk heel anders zijn.
        Mij lijkt de consumentenbond naast de KNGF ook een geschikte om dit uit te zoeken :)

    2. Beste Aryan,

      We willen later ook nog een overzicht publiceren met de tarieven voor de aanvullende verzekering, maar deze zijn nu nog niet allemaal bekend. Ook het overzicht voor de basisverzekering vullen we nog verder aan.

      1. Aryan schreef op 

        Beste Ferdy,

        Dat zou mooi zijn.
        Typerend dat deze gegevens nog steeds niet bekend zijn.

        Met vriendelijke groet,

        Aryan

      2. Roos schreef op 

        Ik ben inderdaad ook NAARSTIG op zoek naar het overzicht van de aanvullende verzekeringen. Ik heb diverse zorgverzekeraars gesproken en krijg inderdaad geen duidelijke antwoorden. Ik moet i.v.m. een vakantie half december VOOR die tijd kiezen. Wanneer komt dit overzicht? Ik heb liever een overzicht wat nog niet volledig is dan helemaal geen overzicht. Ik ben alleen geinteresseerd in een aantal maatschappijen en wellicht hebben jullie het daar wel van uit weten te pluizen.

  2. Minke Volmer (Independer.nl) schreef op 

    Beste Roos,

    Wat vervelend dat u geen duidelijke antwoorden krijgt van verzekeraars. We kijken graag met u mee wat voor u de beste optie is. Zou u ons hierover kunnen bellen op 035-6265544? Dan pluizen we het samen met u uit.

  3. GW Hofland-Brand schreef op 

    Ik heb een Topverzekering bij ONVZ en de vergoeding naar de patiënt is prima.
    Helaas is dat niet zo bij de Fysiotherapeut, hij wil mij volgend jaar niet meer behandelen omdat zijn tarieven steeds lager worden bijgesteld en hij moeite heeft om te overleven als kleinere Plus Praktijk.
    Ik moet dus straks betalen voor een uitgebreid pakket en de behandelaar behandeld mij niet meer, wat is dan nog het doel van een uitgebreid aanvullend pakket???

    Graag uw reactie,

  4. Carla schreef op 

    Zijn de vergoedingen voor niet-gecontacteerde zorg vanuit aanvullende modules inmiddels bekend? Gaat mij met name om fysiotherapie.

  5. Maria schreef op 

    Klopt het dat als je aanvullend verzekerd bent dat de fisio dan eerst de vergoeding van je aanvullende pakket gaat. En geld je restitutie verzekering ook voor je aanvullende verzekering. Weten jullie al de maximale vergoeding uit je aanvullende verzekering?

    1. Susanne Boogers (Independer.nl) schreef op 

      Beste Maria,

      Fysiotherapie wordt vanuit de basisverzekering vergoed, als er een chronische indicatie is. Vergoeding vanuit de basisverzekering is vanaf de 21ste behandeling. De eerste 20 behandelingen moeten zelf betaald worden of u sluit daar een aanvullende zorgverzekering voor af.

      Wanneer er geen chronische indicatie is, dan wordt de fysiotherapie alleen vergoed wanneer u een aanvullende verzekering voor de fysiotherapie afgesloten heeft.

      Via deze link kunt u terugvinden wat er per verzekeraar wordt vergoed voor de fysiotherapie vanuit een aanvullende verzekering.

  6. Casper Kempeneers schreef op 

    Beste Ferdy,
    Kunnen jullie al een volledig tarieven overzicht geven van niet-gecontracteerde fysiotherapie in de basis- en aanvullende verzekering?

  7. Beste Casper,

    Ik heb het overzicht met de tarieven uit de basisverzekering bijgewerkt en inmiddels ook een tweede overzicht gepubliceerd met de tarieven uit de aanvullende verzekering, voor zover ik die kon vinden.

  8. Roos schreef op 

    Beste Ferdy,

    Fijn dat het overzicht zo goed als compleet is. Echter…tot 1 februari heb je de mogelijkheid om met terugwerkende kracht verzekering af te sluiten. Het is prettiger als dit soort gegevens vroeger bekend worden gemaakt door verzekeringen.

    Overigens ben ik zelf bij VGZ verzekerd en heb ik een Eigen Keuze basisverzekering (zuivere restitutiepolis). Mij is meerdere keren telefonisch medegedeeld dat ongecontracteerde fysio 80 % vergoed wordt, ook in combinatie met de zuivere restitutiepolis. Ook op de website lijkt dit zo genoemd, maar het is niet heel erg duidelijk. Is het bel-personeel onvoldoende op de hoogte? Of betreft dit toch een foutje in het schema?
    Overigens heeft Zilveren Kruis (waar ik eerst verzekerd wilde worden) mij ook verteld dat ongecontracteerde fysio ondanks de Basis Exclusief ook maar 75 % vergoed wordt….
    Ik snap er echt niks meer van, weinig transparant…

    1. Maria schreef op 

      Ik heb hetzelfde meegemaakt en probeer nu mijn contract te veranderen naar de gewone ruime keuze, maar is inderdaad te laat. Dus nu via de klachtenklantenservice. Bij mij is echt iedere keer verteld dat eigen keuze in de basis ook voor de aanvullende verzekering geld maar dat is dus niet. En inderdaad het personeel is gewoon onvoldoende op de hoogte. Jij hebt het over 80 % vergoed zou worden. Bij mij zeiden ze dat het gewoon een vast bedrag is nl 23,60 en die 80% geld voor de basis. Maar de eerste 20 behandelingen gaan eerst uit je aanvullende. Dus wat is van toepassing in de meeste gevallen, gewoon de aanvullende.
      Ze zijn hier echt heel wazig over.

  9. Maria schreef op 

    Beste Ferdy,

    het klopt niet helemaal de aanvullende lijst.
    Ik heb net met VGZ gebeld en niet gecontracteerde fisio is 23,60 voor goede keuze, ruime keuze en vrije keuze. Is een vast bedrag en geen 80 % of 100 % van het bedrag van de kosten van deze fisio.
    Heel jammer want ze hadden me in december verzekerd dat het wel zo was toen ik het contract vrije keuze afsloot. Nu betaal ik 6 euro per maand meer voor de vrije keuze en kan ik daar voor de fisio geen gebruik maken.
    Misschien is dit bij meerdere verzekeringen zo, is de moeite waard om het even na te gaan.

    1. Bedankt voor jullie reacties, dan klopt het bij VGZ inderdaad niet helemaal. Ik pas het aan en controleer de andere verzekeraars ook nog een keer!

  10. Aryan schreef op 

    Mijn ervaring is dat helpdeskmedewerkers slecht zijn geinformeerd en soms niet de (hele) waarheid spreken. Afgelopen jaren dit vaker bij de hand gehad. Ook onduidelijkheid over de vergoeding is bijna ‘standaard’ te noemen. Wordt alleen mondeling afgegeven en op schrift krijg je het gewoon niet. Voorlopig zitten we met z’n allen weer tot 31-12 hieraan vast.
    Ik noem het gewoon misleiding.

  11. Matti100 schreef op 

    Beste Maria,
    Als een zorgverzekering een percentage noemt, is dat niet het percentage van de rekening ( behalve bij de tandarts). Het is wel het percentage van het gemiddelde gecontracteerde tarief.
    Als jij met VGZ Vrij vanaf de 21ste behandeling fysio hebt bij een ongecontracteerde fysio, dan betaalt VGZ wel meer, namelijk 100% van het marktconforme bedrag ( ofwel 100% van een niet onredelijk tarief).
    Er is een groot verschil tussen een gemiddeld gecontracteerd tarief en het marktconforme tarief. Immers bij een contract worden lagere tarieven afgesproken dan in de vrije markt gehanteerd worden.
    Er is dus verschil tussen de basis en de aanvullende verzekering. Voor de basisverzekering heb je een echte restitutieverzekering. De aanvullende verzekering is een gewone natura verzekering.

  12. Matti100 schreef op 

    Hallo Ferdy Cornelissen,

    Bij Zilveren Kruis Aanvullend staat in het gedeelte ” aanvullende verzekering” een kleine fout: bij de Exclusief wordt hetzelfde maximale bedrag vergoed voor manuele therapie als bij de Budget en de Zeker , namelijk €26,25.

  13. Matti100 schreef op 

    Beste Roos,

    Zilveren Kruis heeft een apart aanvullende verzekering die ” Aanvullend Exclusief” genoemd wordt. Normaliter heb je de Basis Exclusief in combinatie met de Gewone Exclusief. Het schijnt dat de ” Aanvullend Exclusief”slechts €1 per maand méér kost. Je kunt hem echter niet online afsluiten en misschien helemaal niet meer. wordt echter wel in hun maximale vergoedingslijst voor ongecontracteerde fysiotherapie genoemd. Daardoor ontstaat er zoveel verwarring. Ik vind het niet ondenkbaar, dat ZK dit met opzet doet.

    1. roos schreef op 

      Ha, leuk dat je daarover begint. Hier was ik reeds achter en sloot aanvankelijk ook die aanvullend exclusief verzekering af. Ik dacht ik zit goed; én collectief (kan via mijn werk in het collectief van ZK) dus fijne korting, dus lage premie en toch vergoeding voor ongecontracteerde zorg. Telefonisch afgesloten, was allemaal mogelijk aldus ZK. Vervolgens ontving ik mijn polisblad en de zogenaamde exclusieve aanvullende verzekering van 1 euro extra was niet doorgevoerd. Weer gebeld en het zou aangepast worden, nieuwe polisblad, zelfde fout. Pas de derde persoon die ik over deze kwestie sprak kon mijn uitleggen dat deze exclusieve aanvullende verzekering NIET geldt voor collectief verzekerden, alleen voor individueel verzekerden en mensen die in het collectief zitten van ABN Amro (eerder zei de telefoniste dat ik wel in aanmerking kwam want ik verzekerde alleen mijzelf en niet bv nog een gezinslid, dus het gaat zelfs al fout bij zoiets basaals als een begrip als ‘individueel verzekerd”). Het is dus altijd wat, onduidelijke voorwaarden, niet transparant en het zoveelste voorbeeld dat de medewerkers van zorgverzekeringen niet op de hoogte zijn van de voorwaarden en echt amper weten waar ze zelf de info vandaan moeten halen. Erg frustrerend.
      Heel slecht en ja ik ben het met je eens, ik vind het een hele sneaky move van ZK dat zij over deze mogelijkheid niet communiceren; nergens op de site is dit teruggelezen. Ik kwam het ergens op een forum tegen waardoor ik er naar ging vragen bij ZK. Maar zelfs nog voor ik deze afsloot en meerdere keren telefonisch contact had was ook niet iedereen op de hoogte van de mogelijkheid. Je wordt als consument er in geluisd en je moet wel meegaan in vage voorwaarden want je hebt toch een verzekering nodig…

      1. Matti100 schreef op 

        Roos,
        Ik weet niet of je ook het verhaal van de KNGF en de polisvoorwaarden-exclusief 2017 hebt gelezen. ? In deze polisvoorwaarden wordt continu over ” aanvullend exclusief” gesproken. Het is toch ècht misleidend om deze polisvoorwaarden uit te brengen, maar verder geen mogelijkheid te bieden om:
        1. De aanvullend exclusief af te sluiten ( wordt op de website helemaal niet genoemd)
        2. Verzekerden te laten begrijpen dat ze de ” aanvullend exclusief” NIET hebben: iedereen leest deze polisvoorwaarden en denkt dat hun aanvullende verzekering de ” aanvullend exclusief”is.
        Ik ben van mening dat ZK echt fout is geweest, en dat ze eigenlijk met terugwerkende kracht al hun ( nieuwe) exclusief verzekerden daarvoor moeten compenseren. ( groepsactie).

  14. Matti100 schreef op 

    Voor Roos, Maria, Ferry:

    Deze tekst vond ik op de website van de KNGF. De tekst klopt niet helemaal. Maar dat er een “aanvullend exclusief sterren polis” bestaat of bestond is zeker. Op de wesbite van ZK is daar nu helemaal net meer van terug te vinden, behalve in het ( misleidende) overzicht niet gecontracteerde fysiotherapie.

    ihttps://www.kngf.nl/actueel/nieuws/2017/april/nieuwe-aanvullende-polissen-voor-restitutiepolis-zilveren-kruis-in-2017.html

    Naar het overzicht
    Nieuwe aanvullende polissen voor restitutiepolis Zilveren Kruis in 2017

    6 APR 2017
    Zilveren Kruis had voor de restitutiepolis, Basis Exclusief, eind 2016 diverse polissen beschikbaar die 100% van het marktconforme tarief voor niet-gecontracteerde fysiotherapie vergoedden. Door een niet aangekondigde wijziging van de polissen worden patiënten vanaf begin 2017 geconfronteerd met een beperkte uitbetaling tot maximaal 75% van een gemiddeld tarief (max 75% van €28,50).
    Verbazing
    Fysiotherapeuten in het land hebben dit bij Zilveren Kruis aangekaart en hun verbazing uitgesproken over de gang van zaken. Mede door het aankaarten van het KNGF en de effort van fysiotherapeuten in het land, geeft Zilveren Kruis nu aan dat een digitale storing in het systeem heeft geleid tot deze verwarring.

    Zilveren Kruis biedt nu de mogelijkheid om patiënten, met een Basis Restitutie polis, die willen overstappen naar de Aanvullend Exclusief 1,2,3 of 4 sterren voor 1 euro met terugwerkende kracht hun huidige aanvullende restitutiepolis te upgraden.

  15. Matti100 schreef op 

    Ik heb extra informatie gevonden. Er heeft in 2017 wel een apart document ( polisvoorwaarden) voor de restitutiepolis van Zilveren kruis bestaan. In dat document zijn ook de aanvullende verzekeringen opgenomen . Deze hebben de naam ” aanvullend exclusief”. Op het polis-document staa te lezen welke soort aanvullende verzekering je hebt. Maar in geval je dus de polsvoorwaarden 2017 , hieronder genoemd hebt ontvangen, dan is het zeker misleidend als je icm met de basis exclusief niet de aanvullend exclusief zou hebben.

    Polis 2018:
    https://www.zilverenkruis.nl/VergoedingenDownloads/Voorwaarden-2018-Basis-Budget-Zeker-Exclusief-90482-1801.pdf

    Polis 2017:
    https://www.zilverenkruis.nl/VergoedingenDownloads/Voorwaarden-2017-Basis-Exclusief-904825.pdf

  16. Matti100 schreef op 

    Ik heb nog iets ontdekt. Avero Achmea biedt in principe dezelfde polissen aan als Zilveren Kruis. Ze bieden de basis natura en de basisrestitutie aan met dezelfde voorwaarden als de Zeker en de Exclusief van Zilveren Kruis. Echter bij de fysio wordt de ongecontracteerde wel 100% vergoed, terwijl de aanvullende vezekeringen even duur zijn! ( bij Avero heten ze Start, Royaal en Excellent en deze komen overeen met 2, 3 en 4 sterren van ZK).

  17. Matti100 schreef op 

    Roos, vgz zegt “Mij is meerdere keren telefonisch medegedeeld dat ongecontracteerde fysio 80 % vergoed wordt, ook in combinatie met de zuivere restitutiepolis.”.
    Eactie: Voor de basispolis behoor je 100% van het marktconforme tarief te krijgen. ( dus vanaf de 21 ste behandeling chronisch).

    1. Roos schreef op 

      ja, wanneer je fysiobehandelingen in de basisverzekering valt (dus wanneer je behandeling onder dat lijstje met chronische aandoeningen valt) dan klopt het dat je 100% van het marktconforme tarief vergoed krijgt bij ongecontracteerde zorg. MAAR, wanneer fysio vanuit de aanvullende verzekering komt geldt dat niet en is een ongecontracteerde fysio 80%. Aldus VGZ.

  18. Matti100 schreef op 

    Klopt. De aanvullende verzekering is dezelfde aanvullende verzekering als die anderen hebben met een ander soort basisverzekering.
    Bij sommige ECHTE restitutieverzekeraars kan het misschien wel anders liggen, zoals de Amersfoortse, ONVZ, PNO, Delta Lloyd, Ohra. Ik heb het niet onderzocht, maar dit vermoed ik. Ik ben benieuwd hoe deze verzekeringen in bovenstaande lijst eeuit komen.

  19. Aryan schreef op 

    Tjong jonge, hoeveel rookgordijnen leggen die (zorg)verzekeraars eigenlijk aan? #allesommaarniettehoevenbetalen

  20. Paul Dijs schreef op 

    Mooi overzicht, bedankt hiervoor.
    Even een vraagje over de aanvullende verzekering van Menzis. Begrijp ik het goed dat er dus een koppeling is tussen de basisverzekering en de aanvullende verzekering? Dus als je Basis Vrij 100% hebt krijg je dus ook vanuit de aanvullende verzekering (aanvulling 1,2 of 3) de volle 100% vergoed? Menzis zelf is hier namelijk nogal onduidelijk over.

    Met vr groet,

    Paul Dijs, Tricht

    1. jwildschut (Independer.nl) schreef op 

      Beste Paul,

      Graag gedaan natuurlijk! De Menzis Basis Vrij 100% basisverzekering is een restitutiepolis. Dit houdt in dat je bij elke fysiotherapeut terecht kunt voor 100% van de vergoeding die zij hiervoor beschikbaar stellen. Let er wel op dat dit dus niet 100% van de koste betreft, maar 100% van de vergoeding die zij tonen in de voorwaarden.

      Neem gerust contact met ons op bij verdere vragen!

      1. Paul Dijs schreef op 

        Bedankt voor je antwoord.

        Voor wat betreft de vergoeding uit de Menzis-basisverzekering snap ik het. Maar nu de aanvullende verzekering: aandoeningen die niet op de chronische lijst staan worden vergoed via de aanvullende verzekering. Als de fysiotherapeut nu bijv 35 euro per behandeling declareert, krijgt de patiënt dan ook 35 euro vergoed ? PS. Ik ga er even vanuit dat Menzis 35 euro een redelijk tarief vindt

  21. Matti100 schreef op 

    Paul, zoals je boven hebt kunnen lezen vergoedt de concurrent van Menzis, Zilveren Kruis, NIET 100 % bij een ongecontracteerde fysiotherapeut in de Aanvullende verzekering. Alleen als je een hele speciale verzekering hebt afgesloten, die niet online is af te sluiten, noch ergens beschreven is, dan wel.
    Link naar de hele speciale verzekering: https://forum.zilverenkruis.nl/agbdu52854/attachments/agbdu52854/Premie/1720/1/Voorwaarden-2018-Basis-Exclusief-incl.-erratum-904825.pdf

    Ik kan nog proberen je te helpen door de polisvoorwaarden te bekijken? Dan heb ik de exacte naam van je polis nodig en de namen van de afgesloten verzekeringen op het polisblad.

  22. Matti100 schreef op 

    Nee, Menzis vergoedt dit niet . Zie p. 58 polisvoorwaarden Basis Vrij.

    Dus het staat FOUT in de vergelijker. ( @ferry)
    U heeft recht op deze vergoeding als uw therapeut met Menzis een contract heeft. Welke therapeuten dat zijn, kunt u vinden op menzis.nl/zorgvinder.
    Let op
    • Voor de meeste klachten kunt u terecht bij een algemeen fysiotherapeut. Voor sommige
    speci eke klachten kunt u het beste naar een therapeut die gespecialiseerd is in de behandeling van deze klachten. Denkt u hierbij bijvoorbeeld aan klachten:
    – waarin de wervelkolom en ledematen centraal staan (manueel therapeut),
    – waarin de motorische ontwikkeling en motorisch leren van het kind centraal staat
    (kinderfysiotherapeut/kinderoefentherapeut),
    – bij kwetsbare ouderen en cliënten/patiënten met een hoge (biologische) leeftijd die te
    maken hebben met complexe gezondheidsproblematiek (geriatriefysiotherapeut), – waarin de bekkenregio en heupen centraal staan (bekkenfysiotherapeut),
    – die samenhangen met stress en klachten als pijn en vermoeidheid waarvoor geen
    direct lichamelijke oorzaak kan worden gevonden (psychosomatisch fysiotherapeut en
    psychosomatisch oefentherapeut),
    – waarin (lymf)oedeem centraal staat (oedeemtherapeut).
    • Wij raden u aan om aan uw fysiotherapeut te vragen of hij gespecialiseerd is in de behandeling van uw klachten.
    • U kunt alleen naar een algemeen fysiotherapeut, een kinderfysiotherapeut, een manueel therapeut, een oedeemtherapeut, een geriatriefysiotherapeut of een bekkentherapeut die staat ingeschreven in het Centraal Kwaliteitsregister Fysiotherapie of in het register Keurmerk Fysiotherapie. Voor oedeemtherapie en littekentherapie kunt u ook naar een huidtherapeut die in het Kwaliteitsregister Paramedici de aantekening ‘Kwaliteitsgeregistreerd’ heeft.
    • Kiest u voor een therapeut die geen contract met Menzis heeft? Dan krijgt u de kosten vergoed tot een maximumbedrag per behandeling. Menzis vergoedt 75% van de nota van de zorgaanbieder, tot een maximum van 75% van het bedrag dat Menzis gemiddeld voor die behandeling heeft gecontracteerd.
    • Manuele therapie krijgt u per indicatie vergoed tot maximaal 9 behandelingen per kalenderjaar. Deze behandelingen maken onderdeel uit van het vermelde maximum per kalenderjaar.
    • Een screening telt als 1 behandeling. Vindt tegelijkertijd een intake en onderzoek plaats, dan is het 1e bezoek gelijk aan 1 behandeling. Als de screening, intake en onderzoek niet op dezelfde dag plaatsvinden, dan telt dit als 2 behandelingen.
    • U krijgt geen vergoeding voor behandelingen die niet als fysiotherapie of oefentherapie beschouwd worden, zoals fysio tness, shockwave therapie en zwemmen in warm water. Informeer bij uw therapeut, kijk op menzis.nl/fysiotherapie voor nog meer voorbeelden of bel met onze Klantenservice als u twijfelt.

  23. Paul Dijs schreef op 

    Klopt Matti100. Ik heb ook al even met Menzis gebeld. De aanvullende verzekering die gekoppeld is aan Menzis basis vrij vergoedt niet 100% (maar 75 % van het gemiddelde bedrag). Toch zijn er veel patiënten die een Menzis restitutieverzekering hebben en denken dat ze nu naar een niet-gecontracteerde fysiotherapeut kunnen gaan en alles 100% procent vergoed krijgen. Nee dus. INDEPENDER: DIT GRAAG CORRIGEREN.

  24. Bedankt weer voor jullie oplettendheid. Ik heb het percentage bij Menzis Basis Vrij voor de aanvullende verzekering aangepast.

  25. Paul Dijs schreef op 

    Nog even een vraagje: Stel dat ik 25 euro voor een behandeling reken.
    Krijgt de patiënt die verzekerd is bij Z&Z dan 75 % daarvan vergoed (18,75 euro) of het vaste bedrag van E. 22,16 ? Dit geldt ook voor alle andere verzekeraars. Wanneer wordt het percentage (kolom 1)vergoed en wanneer het vast bedrag in kolom 2 van de vergelijker??

  26. Matti100 schreef op 

    De patient krijgt 75% van €25, dus €18,75 vergoed.

    Als het tarief €40 is, dan krijgt de patient NIET €30 vergoed, maar het maximale bedrag (€22,16)

Geef een reactie

Lees onze huisregels.

Waarschuw me bij nieuwe reacties op dit artikel. (Je kan je hiervoor ook apart aanmelden.)

Vergelijk & bespaar snel op je zorgverzekering

In 5 makkelijke stappen een betere & goedkopere dekking

zorgverzekering vergelijken

"fast, safe"

Anoniem uit UITHOORN
6 uur geleden, zorgverzekering

"site en hulp is zeer gebruikersvriendelijk"

Dhr. T.M.D. Doorakkers uit GILZE
2018-07-10, zorgverzekering

"compleet!"

Anoniem uit BARENDRECHT
2018-07-10, zorgverzekering

"De acties van wat extra zijn erg leuk en het geheel is redelijk overzichtelijk."

Anoniem uit ETTEN-LEUR
2018-07-10, zorgverzekering

"Goede en snelle vergelijking."

Mevr. M. Cankilic uit HAARLEM
2018-07-09, zorgverzekering

"telefonische support is super alles goed uitgelegd en snel geregeld "

Anoniem uit DRIEBERGEN-RIJSENBURG
2018-07-09, zorgverzekering

"goede hulp"

Anoniem uit AMSTERDAM
2018-07-09, zorgverzekering

"De aanvraagprocedure is duidelijk en gemakkelijk,met de juiste aanvullende informatie"

Dhr. S. Veenstra uit CULEMBORG
2018-07-09, zorgverzekering

"prima instrument om verzekeringen goed en snel met elkaar te kunnen vergelijken"

Anoniem uit AMERSFOORT
2018-07-09, zorgverzekering

"Erg handig dat ze vragen stellen zodat je door een simpel antwoord je beste zorgverzekering kan vinden. Ik vond het makkelijk en betrouwbaar."

Mevr. G. Schoen uit ZAANDAM
2018-07-09, zorgverzekering

"Snel en goed geregeld met korting."

Anoniem uit ROTTERDAM
2018-07-09, zorgverzekering

"Ik vind het top dat ik een gratis tandongevallen verzekering krijg."

Dhr. J.R. Hilhorst uit HILVERSUM
2018-07-08, zorgverzekering

"omdat het een heldere uitleg wordt gegven"

Dhr. J.H. Domburg uit ALPHEN AAN DEN RIJN
2018-07-08, zorgverzekering

"Vorige verzekering waren de kleine lettertjes niet duidelijk. Uiteindelijk heeft mijn broer een erg dure tandartsverzekering zonder dekking voor kronen waarop wel geselecteerd was."

Anoniem uit RIJSSEN
2018-07-07, zorgverzekering

"Hartstikke mooi."

Dhr. T. Ticheler uit ENSCHEDE
2018-07-07, zorgverzekering